EDUCACIÓN  SANITARIA

EPOC

ASMA

TBC

                                                                  Adolfo Gázquez Cazorla

                                                                  Departamento Enfermería

                                                                  Universidad de Granada

EDUCACIÓN SANITARIA  AL PACIENTE NEUMOLÓGICO

            Cuando se nos propuso el tema de  Educación sanitaria al paciente neumológico, vimos cómo, desde la perspectiva del modelo de cuidados de Marjory Gordon, siguiendo su metodología, todos los patrones funcionales estaban alterados en las diversas patologías que conforman el proceso neumológico.

            Para este Congreso hicimos el compromiso de aportar un plan de cuidados en las patologías más relevantes por su incidencia social, como son:

EPOC

ASMA

TUBERCULOSIS

            Siguiendo el mismo modelo de Gordon, vemos que los patrones alterados son los siguientes:

·        Patrón Percepción de Salud – Manejo de Salud

·        Patrón Nutricional – Metabólico

·        Patrón Actividad – Ejercicio

·        Patrón Cognitivo – Perceptual

1.-  Patrón  Percepción de Salud – Manejo de Salud.-

            Los diagnósticos  en esta área patrón pueden utilizarse como base para el diseño de intervenciones enfermeras, que mejoren la promoción de salud de los clientes y las prácticas en el manejo de salud.

            Comportamientos generadores de salud es un término utilizado para describir el comportamiento de los clientes con salud estable, que buscan activamente formas para alcanzar un nivel superior de salud.

            En este patrón, los pacientes con las patologías referidas, presentan problemas que se traducen en los siguientes diagnósticos y por tanto conllevan las actividades enfermeras correspondientes:

                        ► Manejo ineficaz del régimen terapéutico

                        ► Alto riesgo de incumplimiento

                        ► Alto riesgo de infección.

2.- Patrón Nutricional – Metabólico.-

            Dentro de los diagnósticos que contempla este patrón  podemos decir que estos pacientes encuentran los siguientes problemas:

                        ► Alteración de la nutrición  por defecto / exceso

                        ► Déficit / exceso de volumen de líquidos

                        ► Termorregulación ineficaz.

            Como es obvio, estos diagnósticos no se encuentran presentes en todos los pacientes, sino que serán específicos de los distintos procesos patológicos.

3.- Patrón Actividad – Ejercicio.-

            En este patrón, los problemas que se detectan son los siguientes:

                        ► Patrón respiratorio ineficaz

                        ► Intolerancia a la actividad

                        ► Limpieza ineficaz de las vías aéreas.

            Debe observarse que una serie de diagnósticos  en esta área patrón, requieren la especificación de un nivel funcional. La intolerancia a la actividad puede especificarse por niveles de tolerancia como por ejemplo Nivel I, II, III y IV.

            La limpieza ineficaz de las vías aéreas es una condición en la que el cliente es incapaz de expulsar las secreciones o una obstrucción del tracto respiratorio, lo cual produce un estado de miedo o  pánico en cuanto no ser capaz de respirar.

            Los patrones de respiración ineficaz requieren la educación sobre comportamientos compensatorios. Sin esa educación, los comportamientos compensatorios del cliente pueden ser inadecuados para mantener el aporte suficiente de oxígeno a los requerimientos celulares.

4.- Patrón Cognitivo – Perceptual.-

            El único diagnóstico o problema que se detecta en este patrón puede ser:

                        ► Déficit de Conocimientos…

            La educación para la salud y el consejo son actividades profesionales altamente valoradas por enfermería y se han documentado repetidamente como responsabilidades de la misma.

            La categoría Déficit de conocimientos (especificar) describe la incapacidad para afirmar o explicar informaciones o la incapacidad para demostrar una habilidad necesaria para el mantenimiento de la salud (o enfermedad).

            El término especificar requiere que se incluya el área concreta de déficit de conocimiento cuando se usa esta categoría. Tal especificación puede aplicarse a :

ü Dieta prescrita :

            * Explicar el propósito de la dieta

            * Instruir al paciente sobre comidas permitidas / prohibidas

            * Incluir a la familia.

ü Control de la nutrición:

            *  Ajustar la dieta al estilo de vida del  paciente

* Fomentar el aumento de ingesta de proteínas, hierro y        vitaminas, si es el caso.

                        ü Actividad – ejercicio:

                                    *  Enseñar al paciente a realizar la actividad / ejercicio prescrito 

 * Informa sobre las actividades apropiadas en función de su            estado físico.

                        ü Enseñanza sobre medicamentos prescritos:

                                   * Instruir sobre la administración / aplicación

* Informar sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicación

* Informar sobre los efectos secundarios o adversos.

                        ü Proceso de enfermedad:

                                   * Describir los síntomas comunes

                                   * Informar al paciente sobre la enfermedad

                                   * Instruir sobre los signos y síntomas de los que debe informar.

            Como podemos comprobar, en este último patrón podemos englobar todas las actividades enfermeras relativas a la educación sanitaria del paciente con las patologías que venimos tratando.

Bibliografía.-

            ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA

            Píriz Campos, R. Enfermería 21. Ed. DAE (Grupo Paradigma)

DIAGNÓSTICO ENFERMERO –PROCESO Y APLICACIÓN.

            Marjory Gordon.  Mosby / Doyma Libros. Tercera Edición

            MANUAL DE ENFERMERÍA MÉDICA- QUIRÚRGICA

            Rayón, E. Ed. Síntesis.

            CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA. (CIE)

            Proyecto de Intervenciones IOWA.  Tercera Edición.

            Joanne C. McCloskey, Gloria M. Bulechek.  Ediciones Harcourt, S.A.

            DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS.

            Un instrumento  para la práctica asistencial. Tercera Edición

            M.T. Luis.   Harcourt Brace.

            DIAGNÓSTICOS  ENFERMEROS, RESULTADOS E INTERVENCIONES

            Interrelaciones NANDA, NOC y  NIC

            Marion Jonson, Gloria Bulechek et alt.  Edic. Harcourt.  Mosby.